«Hay 350 millones de personas con condiciones de salud mental, neurológicas y de abuso de sustancias en el mundo. La mayoría de estas personas vive en países de bajos y medianos ingresos (LMIC), donde alrededor del 85% no pueden acceder a los servicios de salud o algún tipo de tratamiento. En este contexto, la Salud Mental Global ha surgido como una disciplina académica y un campo de práctica para reducir las inequidades en los determinantes sociales de la salud mental y el acceso a la atención en todo el mundo.»

Fuente: @mmilenova1

La Salud Mental en Latinoamérica y el resto mundo sigue siendo un tema de preocupación e investigación colectiva, pues las consecuencias de la falta de políticas públicas así como el limitado acceso a servicios de atención se termina manifestando en todas las áreas de importancia social.

Fracarita, representada por su oficina internacional, estuvo presente en el simposio «Rebalancing power in Global Mental Health» en Londres, compartiendo experiencias y aprendizajes gracias al trabajo conjunto con la Congregación de los Hermanos de la Caridad, quienes desde hace 200 años trabajan para mejorar el acceso y calidad de la Salud Mental en América Latina, África y Asia con más de 150 programas. 

Aquí algunos de los retos y reflexiones dados a conocer por nuestro Coordinador Internacional, el Psicólogo Hno. Jimi Huayta:

• La atención integral de la Salud Mental necesita de cambios no solo teóricos y organizativos, sino también políticos y culturales, dada la dicotomía de los Global y lo local.
• Hoy las grandes innovaciones teóricas y prácticas han cuestionado la institución psiquiátrica y los conceptos básicos de las enfermedades para buscar respuesta en las interacciones biológicas, psicológicas y sociales, pero todo ello se dejó de lado por modelos epidemiológicos.
• En muchos casos, la política en Salud Mental no cita alguna fuente científica de evidencia empírica, la cual respalde los temas priorizados.
• En la región de América Latina y el Caribe se encuentra un aspecto deficitario debido a que los sistemas de información, en muchos de los países y regiones, no cuentan con todos los instrumentos y elementos necesarios para los análisis pertinentes. Se suelen registrar únicamente datos sobre el número de camas en instituciones psiquiátricas, dejando de lado otras variables y cifras relevantes [1].

• El paradigma dominante en psiquiatría y salud mental está cambiando. Es indispensable relacionar esa perspectiva general, planificadora, teórica e institucional, con las experiencias e intentos locales adaptados a entornos concretos y más o menos auto gestionados. Los cambios a nivel de estados y políticas nacionales, supranacionales y de ámbitos geográfico-culturales más amplios constituyen la única posibilidad de «sostenibilidad». Es decir, que necesitamos hoy reafirmar una dialéctica en ambas direcciones de arriba a bajo y de abajo hacia arriba, (top-down y botton-up)[2]
• Los modelos globales están basados en constructos biomédicos psiquiátricos que no se ajustan a las realidades y contextos. Alternativo a este, coloca la dimensión cultural como uno de las pistas para comprender las situaciones epidemiológicas para partir desde la complejidad de cada sociedad.
• Estudios epidemiológicos que incorporen distintos grupos etarios, diferenciados por sexo y área geográfica, con constructos salutogénicos con relaciones entre variables ambientales.
• El paradigma salutogénico demanda aprender un nuevo lenguaje para construir desde cero el concepto de Salud Mental. Categorías como depresión, hospitalización, tratamiento o cura dan paso, bajo el nuevo paradigma, a otras clases conceptuales radicalmente distintas tales como sentido de coherencia, participación comunitaria, vida activa, espacio público y cooperación[3].

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[1] Retos para el estudio epidemiológico de la salud mental y el bienestaren Costa Rica, Revista Costarricense de Psicología ISSN 0257-1439 Ene-jun 2014, Vol. 33, N.º 1, p. 47-62

[2] Saraceno, Benedetto. Discurso global, sufrimientos locales: análisis crítico del movimiento por la salud mental global, Herder Editorial, 2018

[3] Determinantes socioambientales de la Salud Mental, M.Sc. Patricia Barquero Sanabria; Universidad De Costa Rica, 2013